第十九章 诊断只是开始

医海沉浮 妙手秀才 1014 字 1个月前

隐球菌性脑膜脑炎的治疗是非常困难的,也是非常漫长的。

因为二性霉素B的副作用很大,开始治疗的剂量必须很小,然后,以一种非常缓慢的方式加量。

更重要的是,单纯静脉注射二性霉素B是没有效的,必须配合腰穿进行鞘内注射,至少一周两次,量也是缓慢增加。

这样的治疗,对病人,对病人的家庭,对病人的亲属,对医生,都是一种考验。

陈浩找一个时间,与病人的丈夫进行一次深入的交流,将各种可能性告诉他,将科室目前的努力告诉他。

“谢谢你!陈医生,你是一位真正全心全意为病人的好医生,你所做的一切,我看在眼里。在来这里之前,我见过和经历过的医生不少,说心里话,在这里,如果治不好,我也心甘了。”

“至于配合治疗方面,请陈医生放心,我会动员全家的力量来治疗她。”病人的丈夫十分明白事理。

接下来一个多月的时间,病人开始了她终身难忘的、无比痛苦的治疗。

病人对二性霉素B的反应很大,一开始的两周,每次用药,病人都会出现寒战和发烧,陈浩被迫将追加药量的速度放到最慢,这就意味着,病人需要治疗的时间要延长。因为,隐球菌性脑膜脑炎的治疗,是以使用二性霉素B的总量相关的。

因为起效慢,病人的脑部炎症的好转自然也跟着慢下来,病人必须忍受颅内高压所引起的、爆炸样的头痛。整个病房,从白天到黑夜,都会听到病人的呻吟声。

陈浩时刻留意病人身体每一个细节的变化,陈浩不懂的,马上请教苏承庆或者翟向文,如果他们也不懂,陈浩毫不犹豫地开出会诊单,请相关的科室过来会诊,指导治疗。