“哎呀。那么治疗方法是手术吗?”
“呃……”
汉克看着一直犹豫不决的史蒂夫,又摇了摇头。
“你什么都不知道啊?关于这种疾病。”
“那个……对不起。我会学习的。”
“到9月你就4年资历了。那很快就是专科医生了,你却不知道这个?”
“那个……”
“我原本。总之,哎。”
汉克原本打算直接去诊室,却停下脚步,看着墙上的时钟和秀一。
‘还剩点时间。’
本来应该对病例进行深入讨论的。
在这个过程中,住院医生可以学习,教授可以检查自己的知识和计划。
对患者来说可能是个有点无聊的过程,但既然来到大学医院,这也是不可避免的过程。
这样更安全、更准确。
‘要问他吗?反正他好像也不知道……’
汉克又想了一会儿,然后马上开口说道。
和刚才史蒂夫的情况一样,他一点期待都没有。
因为实际上这种疾病非常罕见。
而且他也不认为偏远地区的住院医生会知道爱荷华州立大学医院的内科住院医生都不知道的事情。
“那个……进修生,你怎么看?”
他甚至都不记得秀一的名字,只称呼他为进修生。
而且还问怎么看。
这个问题也没什么诚意。
都不问问具体的想法。
[这些家伙真的都一个样。]
‘要展示吗?’
[是的。准备好了。开始吧。]
‘好的。’
但是秀一并没有因为问题这样就轻视回答。
就像刚才说的,这是展示自己实力的时候。
“首先,鼻腔内发生的黑色素瘤是非常罕见的疾病。直到不久前,还只是病例报告的程度。”
“哦。”
汉克原本要去抓门把手的手停住了。
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至少秀一的回答比史蒂夫的更可信。
于是他回头看,秀一还在不停地说着。
“但是现在病例报告已经积累了很多,不再是未知的疾病了。这个患者……托马斯的情况表现得相当典型。”
“嗯,好。继续说。”
汉克的表情和刚才大不相同。
因为他说话的语气很像经验丰富的医生。
这显然是写过很多论文,或者读过很多论文并进行分析的人的语气。
也就是说,这意味着一个住院医生能说出教授水平的话。
“首先它发生在左侧鼻腔外侧壁,这也是典型的表现。从鼻出血6个月前开始出现来看,至少发病时间是6个月前。但是大小是2厘米,那么可以预测其组织学特性不是很具侵袭性。当然这只是预测,随时可能改变。”
“哦……”
秀一说得越多,汉克的态度就越改变。
甚至一开始还不满意的史蒂夫也是如此。
因为依据和预测紧密相连,就像在看一部精心编写的推理小说一样。
本来内科医学在一定程度上就有这样的一面。
但是能当场做出这样的回答,几乎是接近发表演讲的人几乎没有。
‘这是怎么回事?’
汉克一边觉得不可思议,一边不停地摇头。
当然,秀一根本没有在这里停下来的想法,所以继续说着。
“深度对预后很重要,但肉眼无法确认。在做组织检查之前,一定要先做核磁共振成像(MRI)。幸运的是,最初诊治患者的医院没有做组织检查,所以可以原样进行检查。”
“好的,MRI……”
“而且组织检查最好在手术室切除时进行。如果贸然动手,可能会引起人为转移。因为鼻腔内的黑色素瘤和其他位置的黑色素瘤有很大不同。”
“确实。有转移的病例。”
“是的。还有……虽然准确的情况要看过组织学特性,但不管怎样,因为这是在没有紫外线刺激的情况下发生的黑色素瘤,所以预后不太好。”