不知为何特征如此明显,在仲景和秀一看来也像结核。
但在已经想到其他诊断名称的两人眼中,也确实有点奇怪。
“样子确实是结核。但是和陈仁秀师兄一起发来的血液检查结果一起看的话,确实有点奇怪。”
“检查?这个?嗯……炎症数值倒是没有。”
血液检查结果刚才赵太正也一眼就掌握了。
在国内首屈一指的泰华医院做了几年内科主任,这点事还做不到吗?
“但是用了类固醇,而且这个患者是慢性骨髓纤维化。数值更难正常。”
而且在此之后还积累了合理的逻辑。
那听起来是多么有说服力,以至于秀一只能在心里叫仲景。
‘呀,我们是对的吧?’
[是的。赵太正主任只要再听一句话就会马上认同。]
‘好的。’
然而,仲景的话更可信。
因此,获得勇气的秀一开始说出刚才想好的话。
“是,确实如此。但是看患者狭窄的部位,正好局限在这个部位。这和一般的结核症状不同。”
“那……嗯。确实。但是结核本来就可以侵犯多个部位啊。”
赵太正果然因为秀一的逻辑严密而心情很好。
有多少住院医师说着‘好像不是’之类不靠谱的话。
相比之下,能这样讨论的住院医师的存在简直就是久旱逢甘霖。
“是,没错。但是仔细看这个患者狭窄的部位,不觉得有点奇怪吗?”
“病变?病变本身看起来没什么特别的。”
“不是病变,是病变侵犯的部位怎么样?”
“部位……?”
赵太正对秀一的话点了点头。
‘不是看病变而是看部位?’
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他从一开始就从未有过这样的想法。
所以才会这样吧。
他立刻觉得自己好像遗漏了什么。
‘怎么回事?他到底看到了什么?’
直到现在,他都是以主任的立场在教导别人。
宠爱的弟子看到了什么,而自己却没看到。
“啊……这里有点奇怪啊?”
幸运的是,赵太正是凭借实力成为泰华医院内科主任的人。
很快就能发现奇怪之处。
“这里是消化系统中……造血作用相对较强的……部位。”
“是。造血作用较强的部位变窄了。”
“这意味着……”
“看起来是这里为了造血而产生了肿块。”
“啊……对。这个患者做过脾脏切除手术。”
在骨髓纤维化中做了脾脏切除手术后,可能会经历骨髓以外造血作用增加的副作用。
除此之外,也可能会有白血病伴随等更致命的副作用。
‘当时……是不是不该切除啊。’
赵太正突然想起了当时的情况。
但即使回到那时,可能也不会有其他选择。
因为金成元的脾脏当时已经濒临坏死。
如果不切除,可能现在都活不下来。
“是。所以患者只有腹痛而没有便血。如果是结核,狭窄到这种程度肯定会伴有便血。”
“确实也是。那么,把这看作是骨髓以外造血作用引起的变化……血液检查数值也能解释了。”
偶尔也会有不可避免的误诊。
但通常误诊时,大多是‘这个无法解释’或者完全遗漏的情况。
赵太正感到一种解脱,因为刚才无法解释的部分现在都能解释了。
“这就是做内科的乐趣。很好。干得好。”