经过抗洪救灾和心理援助等一系列艰难的工作后，山区医院在叶瑾的带领下，迎来了一个相对平静的时期。然而，对于叶瑾来说，这只是一个短暂的休整，因为她心中有着更长远的规划和目标。

随着社会的发展和人们健康意识的提高，预防医学逐渐成为医疗领域的重要方向。叶瑾敏锐地意识到，山区医院不能仅仅满足于治疗疾病，更应该注重疾病的预防和健康管理。

她决定在医院成立专门的预防医学科室，开展健康教育、疫苗接种、健康体检等工作。然而，这个想法在实施过程中遇到了不少困难。

首先是人才的缺乏。预防医学领域需要专业的人才，而山区医院在这方面几乎是空白。叶瑾四处招聘，却发现愿意来山区工作的预防医学专业人员寥寥无几。

“我们不能因为困难就放弃，我们要自己培养人才！”叶瑾下定决心，选派了一批有潜力的医护人员到上级医院进修预防医学相关知识。

同时，资金也是一个大问题。开展预防医学工作需要购置新的设备、建设专门的场所，这都需要大量的资金投入。叶瑾再次奔波于政府部门和社会各界之间，争取资金支持。

“预防医学关系到山区百姓的长远健康，希望大家能给予我们帮助。”叶瑾的真诚和执着最终打动了许多人，资金陆续到位。

在筹备预防医学科室的过程中，叶瑾还面临着来自医院内部的压力。一些老医生对预防医学的重要性认识不足，认为这是浪费资源，应该把更多的精力放在治疗现有患者上。

叶瑾耐心地与他们沟通，解释预防医学的意义和价值。

“我们不能只看眼前，要为山区百姓的未来健康着想。通过预防医学，我们可以减少疾病的发生，让大家过上更健康的生活。”

经过一段时间的努力，预防医学科室终于成立了。科室开展了各种健康讲座和宣传活动，深入社区和学校，为居民和学生普及健康知识。

然而，新的问题又出现了。由于山区百姓长期以来对疾病预防的忽视，他们对科室开展的工作不太理解，参与度不高。

叶瑾带领团队深入调研，了解百姓的需求和顾虑，调整工作方法。他们采用更加通俗易懂、贴近生活的方式进行宣传，还为参与健康体检的百姓提供一些小礼品和优惠政策。

渐渐地，越来越多的百姓开始关注预防医学，主动参与到健康管理中来。

就在预防医学科室逐渐走上正轨的时候，叶瑾又接到了一个重要的任务。上级部门要求山区医院与周边的乡镇卫生院建立紧密的医疗联合体，提升基层医疗服务水平。

这是一个艰巨的任务。乡镇卫生院的医疗条件简陋，医护人员技术水平有限，要实现医疗联合体的有效运作，需要付出巨大的努力。

叶瑾没有退缩，她带领团队深入各个乡镇卫生院，了解实际情况，制定帮扶计划。

他们为乡镇卫生院提供设备支持、人员培训、技术指导等帮助，建立了远程医疗会诊系统，让乡镇的患者也能享受到优质的医疗服务。

在这个过程中，叶瑾遇到了各种各样的困难和阻碍。一些乡镇卫生院的领导对改革不积极，一些医护人员对新的技术和理念接受缓慢。

叶瑾没有抱怨，而是通过沟通、协调和示范，逐步改变他们的观念和行为。

经过一段时间的努力，医疗联合体取得了显着的成效。乡镇卫生院的医疗服务水平得到了明显提升，百姓在家门口就能享受到较好的医疗服务。

在这个过程中，叶瑾也收获了许多感动和成长。她看到了基层医护人员的努力和付出，看到了百姓对健康的渴望和对医院的信任。

“这只是一个新的起点，我们还有很长的路要走。但只要我们坚持不懈，山区的医疗事业一定会越来越好。”叶瑾充满信心地说道。

在叶瑾的带领下，山区医院不断发展壮大，为山区百姓的健康福祉做出了更大的贡献。