吃饭中间了解到，聂伟业是北京本地人，家就在附近，今年29岁，毕业于吉林中医学院，毕业后取得了执业资质证书就回到了北京。

他在帝经堂工作已经有一年时间了，对医馆很多事情都比较了解。一顿饭时间，他向张三讲了不少。

比如周老师儿科的水平在北京城能数得着，比如于巧巧是北漂女孩。他还回答了张三对医馆没有骨科的疑问。

“听说以前有骨科的，只是后来把一个人治坏了，大夫觉得不是自己的错。病人家属闹的凶，后来就赔了钱，让大夫走了。”

“之后再没找到合适的人，主任被那一次也折腾的怕了，慢慢就不再提这个科室了。”

张三有些好奇，治成什么样了就能让一家有规模的医馆不想再开设骨科。这个问题聂伟业也无法回答。

饭后两个人回到医馆，在张三诊室继续闲聊。下午一点半才会开始接诊，时间还很充裕。

聊了一会聂伟业有些犯困，就告辞上楼休息。张三一个人坐在桌前考虑怎样打开局面，总是现在这样被动也不是办法。

1.30，医馆继续接诊，张三也等到了第一个患者。患者姓石，女性，右肩胛骨疼痛，自诉昨天着了凉。坚持到现在疼痛难忍才过来就诊。

严格的说这属于骨科，可是帝经堂没有骨科，于巧巧只能把患者安排到了张三这里，在她想来，这种疾病推拿针灸应该会有效果。

对右肩胛骨的疼痛张三可不敢小视。如果是长时间右肩肩胛骨上缘疼痛，伴随右肋刺痛，很可能就是胆结石放射痛。

检查后确认患者是因为痰湿不降，气机郁结，经气不利而导致的不通则痛的实症。

张三考虑患者疼痛是为痰气郁阻经络所致。决定用温胆汤加减治疗。配合针灸后，需要二诊时才能确定效果。