两人陷入安静之中，空气仿佛凝固，对于有些敏感而关键的问题，彼此都心知肚明，只是心照不宣，没有直接点破而已。

付宁海作为在医疗系统深耕多年的老手，对于其中的错综复杂和隐晦门道可谓了如指掌。

医疗领域，一直以来都是备受瞩目的焦点，既是最具盈利潜力的行业，也是每个地方不可或缺的重要支撑。

医疗系统的涉及面极为广泛，这不仅与国家政策的宏观导向紧密相连，还与医保问题的精细管理、医疗器械的规范使用等各方面息息相关。

其所牵扯的利益群体庞大而多元，特别是医疗器械这一板块，其影响不仅涉及医院的经济利益，更关乎众多医疗器械生产厂家的生存发展。

而这些医疗器械想要顺利进入医院，非得医院领导、卫生系统的领导点头同意不可，在这一过程中，各方之间的利益勾结屡见不鲜。

“咱们医院的医疗处于什么水平？”宋江突然打破了沉默，目光严肃地问道。

“书记，实话实说，咱们兴鱼县的医疗水平应该属于最低档次。宁乡那边的情况比我们也好不到哪里去！”付宁海微微低下头，如实回应道。

“怎样能提升医疗条件和医疗水平？降本增效的节约成本呢？”宋江紧接着抛出了新的问题，眼神中充满了期待和急切。

付宁海陷入了深深的沉默，双唇紧闭，没有回答宋江的问题，仿佛一尊静止的雕像。

“怎么？这个问题很难回答吗？”宋江的语气中透露出一丝不满和急切。

付宁海脸上露出一抹苦笑，缓缓回应道：“书记，您的想法很好，但现实的情况却异常残酷。医疗条件的发展与地区的经济发展息息相关，且关联紧密。而咱们宁乡在全国范围内都属于经济发展较为落后的地区。一个经济落后的城市，就好比一个原本依赖原始手工制作的工厂，突然要进口一台全自动的先进机器，而且还是通过贷款购买的。前期不仅难以迅速形成高效的生产力，还会面临高昂的维修费用。因为对于这台全新的机器，谁都不熟悉操作，都是在摸索中前行，这必然需要一段不短的适应时间。而这个适应过程，不仅仅是老员工对新设备的适应，更关键的是需要从外部招收专业的技术人才，只有这样，才能更好地驾驭这台机器。这样算下来，成本对于原本就贷款购买机器的工厂来说，绝对是一笔天文数字！至于最好的办法，就是直接与医疗器材厂商、药厂进行对接，从源头掐断中间商。这样既能避免中间商带来的高昂成本，又能很好地保障药品和器材的质量与安全。”

付宁海顿了顿，看了一眼宋江，接着说道：“书记，可是您要知道，中间商是个极其庞大的群体，也是一个能量巨大、关系网盘根错节的群体。他们非常团结，一旦有人试图打破他们的利益链条，他们就会想尽办法进行阻挠。如果无法改变您的想法，他们就会从其他方面下手，甚至有可能扶植一个听话的人来取代您的位置。所以当时郑秋书嗅到了危险的信号，这才赶紧把手收了回去。”

宋江微微点头，对于中间的医药商的情况他心中非常清楚。这些人不仅团结紧密，而且其触角已经伸得很长、很深，想要彻底根除绝非易事。

但即便如此，他还是坚定地想要碰一碰这个硬钉子。毕竟兴鱼县是自己主政的地方，想要让他轻易低头屈服，只怕没那么容易。

宋江用深意的目光看了付宁海一眼，缓缓说道：“付院长，你觉得在兴鱼县是否能实现二次报销？”

付宁海听到这个问题，脸上露出极度震惊的表情，声音颤抖地问道：“书……书记，二次报销？这……这……绝对是一件造福百姓的好事，但所需的成本实在过于巨大，不是咱们县目前能够承受得住的。甚至有可能会因此拖垮县里的经济。更何况现在的居民医保根本就没有完全普及，特别是在农村地区，很多人不愿意交那一两百块钱的医保费用，宁愿生病了选择自己硬抗也不去医院就诊。所以，想要实现二次报销，真的很难！但对于职工来说，确实是一件实实在在的好事！”

“医疗是重要的民生问题，我不可能只是照顾干部和职工，我的目的就是为了普通居民。按照全县每人 100 为例，全县 36 万人，这就是 3608 万。财政再投入一部分，我觉得推进起来应该不难。当然，这需要县委县政府做大量的工作。就按全县每人一年看病的费用打 1000 元来算，实行二次报销，个人只是出很小的一部分，我相信绝对可以推行下去！”宋江语气坚定，目光中透露出不容置疑的决心。

宋江不顾付宁海心中的震惊，接着又说道：“付宁海同志，人非圣贤，孰能无过。有错能改就是好同志，你年纪也不小了，我希望你能干满这一届。而且人民医院需要你这样经验丰富的同志坐镇。如今，审计部门已经进驻，你们一定要积极配合好审计工作，其它的不用担心。如果不清除脓疮，伤口迟早要发炎的。先要把脓疮清理干净，才能彻底的治好，好了之后才能有精力干其它事情。所以，接下来你的任务很艰巨啊。”

宋江站起身，轻轻拍了拍付宁海的肩膀，语重心长地说道：“医疗改革势在必行，民生问题也必须得到解决。为官一任，造福一方。咱们既然坐在这个位置上，总要为老百姓做点实实在在的事情，你说是吧？”

付宁海抬起头，望着宋江，眼神中闪过一丝复杂的情绪，既有敬佩，也有担忧。敬佩的是宋江一心为民的决心和勇气，担忧的是这一系列改革举措所要面临的巨大阻力和困难。

但最终，他还是坚定地点了点头，说道：“书记，您说得对。我一定全力配合，做好工作。”

付宁海离开后，宋江独自站在办公室的窗前，望着窗外繁华而又充满问题的县城，心中思绪万千。

他深知，自己所面临的不仅仅是医疗系统的改革难题，更是整个地区经济发展和民生改善的重大挑战。

但他坚信，只要有决心、有勇气、有智慧，就没有克服不了的困难，没有实现不了的目标。